子宮頸がんの検査と
診断の流れ
がんの有無を確認し、どのような
位置で、
どこまで広がっているのかを
検査します
検査・診断・検討
生検（組織診）を行い、がんの有無を確認（診断）します。
がんが確認されたら、各種検査でがんの位置や広がりを予測して、今後の治療方針を検討します。
子宮頸がんを疑う症状
問診
性交の有無、症状、月経歴、既往歴、がんの家族歴などを確認します。
視診
腟鏡と呼ばれる器具を用いて、子宮頸部を観察します。
内診・直腸診
腟や肛門から子宮やその周囲に異常がないか調べます。
細胞診
子宮頸部の細胞を採取し、異常がないか確認します。
がんの有無を確認（診断）
ハイリスクHPV検査
細胞診と同様に、子宮頸部の細胞を採取し、ハイリスク型HPVが存在するかを確認します。
コルポスコピー（腟拡大鏡診）
・生検（組織診）
コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を用いて、子宮頸部を観察し、病変と思われる部位から組織を採取して、がんの有無や種類を確認します。
がんの位置や広がりの予測
画像検査（CT・MRI・PET-CT検査）
CT検査はX線、MRI検査は磁気、PET検査はがん細胞に取り込まれるブドウ糖の分布を用いて、からだの内部の様子を画像にして調べる検査です。
転移の有無や子宮周囲へのがんの広がりを調べます。
膀胱鏡・直腸鏡検査
膀胱や直腸にがんが広がっているかを、内視鏡を用いて調べます。
腫瘍マーカー検査（血液検査）
腫瘍マーカーはがん細胞が産生する特徴的な物質で、子宮頸がんではSCCやCA125、CEAが知られています。
ただ、これらの値はがんがあっても必ず上昇するわけではありません。また、がん以外の病気でも上昇することがあるので注意が必要です。
今後の治療方針の検討
国立がん研究センターがん情報サービス 子宮頸がん「子宮頸がん 検査」（https://ganjoho.jp/public/cancer/cervix_uteri/diagnosis.html、2024年9月確認）
日本婦人科腫瘍学会(編): 患者さんとご家族のための子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん治療ガイドライン 第3版, 金原出版, 2023より作成
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生検
病変の一部をとって、顕微鏡で詳しく調べる検査のことをいいます。手術や内視鏡検査時に採取したり、体外から細い針を刺して採取したりする方法があります。
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細胞診検査
患者さんから得られた細胞を顕微鏡を使って観察し、良性/悪性の判定をおこなう検査のことをいいます。
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CT検査
さまざまな方向からX線をあて、身体の断面を画像化する検査のことをいいます。X線（レントゲン）検査より詳しくがんの有無や広がり、他の臓器への転移を調べることができます。
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MRI検査
磁気共鳴画像（Magnetic Resonance Imaging）のことで、強い磁石と電波によって、身体の内部情報を画像化することができます。
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PET検査
がん細胞の性質を利用し、活発に活動しているがん細胞の状態を調べる検査のことをいいます。
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転移
がん細胞が最初に発生した場所（原発巣）から、血管やリンパ管に入り込み、血液やリンパ液の流れに乗って別の臓器や器官に移動し、そこで増えることをいいます。
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腫瘍マーカー
がんの種類によって特徴的に作られるタンパク質などの物質のことをいいます。腫瘍マーカー検査は、がんの診断の補助に加えて、治療の効果、再発や転移がないかを調べるためにおこなわれます。
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